1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
	2. Nr podatnika	Załącznik Nr 12 do Uchwały Nr LII/353/2010
Rady Miasta Czarnków z dnia 9 listopada 2010r.	
CIT-6ZL-2/B         
	
DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH 
W PODATKU LEŚNYM

	
	
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA	
	3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DLP-5				 2. informacji IL-5	
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną			  ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną	
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 	
	4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. osoba fizyczna		 2. osoba prawna		 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej	
	5. Nazwa pełna * / Nazwisko **
	
	6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **	
	7. Identyfikator REGON
	8. Numer PESEL **

C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY

Tytuł prawny zwolnienia	Powierzchnia 
w ha 
z dokładnością do 1 m2 1)	
	Art.7 ust.1 pkt 1 - lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat	9.

,

	
	Art.7 ust.1 pkt 2 - lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków	10.

,

	
	Art.7 ust.1 pkt 3 - użytki ekologiczne	11.

,

	
	Art.7 ust.2 pkt 1 - uczelnie	12.

,

	
	Art.7 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie lasów zajętych na działalność oświatową

	13.

,

	
	Art.7 ust.2 pkt 3 - placówki naukowe Polskiej Akademii Nauk	14.

,

	
	Art.7 ust.2 pkt 4 - prowadzący zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie lasów wymienionych w decyzji w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej lub zgłoszonych wojewodzie - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyłączeniem lasów, które znajdują się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakład pracy chronionej lub zakład aktywności zawodowej	15.

,
	
	Art.7 ust.2 pkt 5 - jednostki badawczo-rozwojowe	16.

,

	
	Art.7. ust.2 pkt 6 - przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych  w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na prowadzenie przez nich badań i prac rozwojowych	17.

,

1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.