1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
	2. Nr podatnika	Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XIII/98/2011
Rady Miasta Czarnków z dnia 28 października 2011r.	
CIT-6ZN-4/A         
	
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH 

	
Załącznik ZN-4/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.	3. Nr załącznika 

A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA	
	4. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DNP-7			 2. informacji IN-7	
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną			  ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną	
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 	
	5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. osoba fizyczna		 2. osoba prawna		 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej	
	6. Nazwa pełna * / Nazwisko **
	
	7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **	
	8. Identyfikator REGON
	9. Numer PESEL **

C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
	
C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI	
	10. Położenie nieruchomości (adres)	
C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	
	11. Rodzaj własności 
 1. własność			  2. współwłasność	12. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie	 2. współposiadanie	
	13. Rodzaj użytkowania  
 1. użytkowanie wieczyste		 2. współużytkowanie wieczyste	14. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie	 2. współposiadanie	
C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI 1)	
	15. Działki 	
	16. Budynki	
	17. Lokale	
C.4. KSIĘGA WIECZYSTA	
	18. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
	19. Nazwa sądu
	
1) Identyfikatory wykazuje się, jeżeli zostały nadane.